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陈XX，女，53岁，农民，2014年5月1日初诊（类风湿关节炎...干燥综合症）

添加时间：2016-12-12 点击量：2071

陈XX，女，53岁，农民，2014年5月1日初诊。

患者双手指晨僵，伴上下肢关节疼痛一年多，逐渐加重，活动受限，行走困难，伴口干、舌燥，经北京X医院检查：肝功：（-），肾功（-），WBC：4.3×109/L，HGB：117g/L，PLT：221×109/L，血糖：3.30mol/L，ASO：（-），ESR：94mm/h，RF：3157iu/lnl，CRP：83mg/L.经确诊为“类风湿性关节炎”（也可疑为干燥综合征），服强的松12片（5mg/片），已服月余，疼痛稍缓解，但胃痛，患者要求中医******。

刻诊：颜面浮肿，腹大，肢体消瘦（柯氏症表现），关节不肿，疼痛明显，脉沉细，舌质红，苔薄，Bp：100/65mmHg.

属：气阴两虚症。

治法：补气、益肾、滋阴，舒筋通络止痛。

汤剂，配合服舒筋胶囊。

服三个月后（一月内逐渐停服强的松），患者活动自如。疼痛减轻。

复检：WBC：9.4×109/L，HGB：106g/L，RBC：4.08，PLT：204×109/L，ESR：70mm/h，RF：1279.89iu/lnl，CRP：16.5mg/L。

停服中药，继续服舒筋胶囊，按3、3、4服法，餐后服，强的松完全停服。

2015年3月18日复检：WBC：5.4×109/L，HGB：129g/L，PLT：205×109/L，ESR：20mm/h，RF：325.30iu/lnl，其它：肝功（-），肾功（-)，血脂（-）。仍继续服舒筋胶囊。

2015年7月8日复检：WBC：4.6×109/L，HGB：104g/L，PLT：111×109/L，ESR：20mm/h，RF：32.10iu/lnl，AST：28.5，ALT：10.4，TP：70.9g/L，A：40.2g/L，G：30.7g/L，A/G：1.30,/r，TC：2.99mol/L，TG：1.68mol/L.

基本情况较好，尚能胜任一般家务，继续服舒筋胶囊，改为：3粒，日三次，以资巩固******。

体会：

本症亦是类风湿性关节炎后期，较严重，多因风湿热痹日久，煎耗营卫，灼伤肝肾阴津，中气受损。故在其临床表现，在关节症状自有特征的同时，并见气虚脾损（与服皮质糖******也有关—强的松），******以补气血、滋肝肾，故用补中******汤加味合舒筋胶囊，利关节除风湿。通经络，前后服汤剂30余副，服舒筋胶囊一年多。查无肝、肾等异常，类风湿滴定度逐渐下降，至全消失，机体康复，生活基本正常。

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