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杨xx，女，69岁，农民，2012年7月17日初诊（右乳腺浸润性导管癌，术后未放、化疗）

添加时间：2016-12-12 点击量：724

杨xx，女，69岁，农民，2012年7月17日初诊。

右乳腺浸润性导管癌术后20多天，右腋下引流管部疼痛，流稀薄液30-40ml/日，患者右乳外上象肿块，伴右腋下结节。彩超：右乳外上象3x3cm肿块，低回声区，边界欠清，同侧腋下多发淋巴结节。住院期间先行微创切除病检，浸润性导管癌2级，4天后做乳腺改良根治术，乳头表皮及皮下组织未见癌，淋巴结未见癌转移0/30.右腋下留引流管出院。本人不愿做放、化疗******。

患者体质一般，既往患乳腺增生4-5年。有吸烟史，咳嗽、吐痰，阻塞性肺气肿，无冠心病、糖尿病传染病史，小学文化，农民，孕五产五，初育22岁。

治则：补气渗湿，化瘀******。

追访：2013年6月29日

复检：血常规正常；肝功（-）；肾功（-）；CEA:2.09ug/L；CA-15-3：4.56ug/L；CA-125：9.05ug/L；血清铁蛋白（SF）：92.10ug/L。均在正常范围。

《按》本患者家庭经济较差，术后不愿放、化疗，经中医药巩固******疗效满意，能承担一切家务和部分农活，疗效满意。

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