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吴xx，女，50岁，职工，阳泉市人，2011年1月6日初诊（双乳腺腺体增生）

添加时间：2016-12-12 点击量：1642

吴xx，女，50岁，职工，阳泉市人，2011年1月6日初诊。

双乳房疼痛10多年，近期经前乳房疼痛加重。

患者10多年前因情绪激动“生气”而造成每遇经前乳房发胀，胸闷，疼痛，近期扪及有小结节，而且经前疼痛较重，“见红”既缓解。省xx医院钼靶（1140004＃）检查：双乳腺腺体增生。

彩超：

右侧乳腺腺体厚约16mm，左侧腺体厚约14mm，双侧腺体增厚，边缘呈弧形，强回声光带，皮下脂肪呈低回音，内有散在的弱光点，边界欠清，可见强回声光带分布，腺体呈均质中等回声光点，内有圆形、椭圆形的回声导管分布，排列不整齐，但大小相似。右侧乳房外下象可见大小约5x3mm的等回声区，边界清。诊断：双侧乳腺增生并右侧乳腺结节。CEA：2.95；糖类抗原15-3（CA-15-3）：7.09.既往：血压偏高，有头晕史，孕二产二。肥胖体，脉沉弦，舌质胖嫩，苔薄白。BP：130/85mmHg。

治宜疏肝******，破瘀散结。

拟：逍遥汤加减，合消癖胶囊

追访：2011年5月8日，患者共服中药30余剂，消癖胶囊4个多月。结节消失、痊愈。

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